Kva skal vi gjere når vi manglar både pengar og hender? Hannah Busing/Unsplash Det er ikkje berre i Bjørnafjorden det knip. Helse- og velferdstenestene i heile landet er under press. Éin ting er dei tronge økonomiske rammene i kommunen vår- noko anna at det rett og slett ikkje er nok folk i jobb eller utdanning innan helse til at vi kan drive på same måte lengre. Vi må kutte. Både lokalt og nasjonalt. Kommunestyret i Bjørnafjorden har vedtatt ei rekke tiltak for å redusere kostnadane i helse- og velferdstenestene. Nokre av tiltaka er vi allereie i gang med, medan andre innsparingar og endringar vil skje over lengre tid. Kva er stoda i Bjørnafjorden? Helse- og velferdstenestene i Bjørnafjorden kommune har i dag høgare bemanning enn gjennomsnittet av samanliknbare kommunar. Samtidig er inntektene våre mykje lågare enn gjennomsnittet. Dette skaper eit gap mellom inntekter og utgifter som ikkje kan halde fram. Kva betyr dette eigentleg? Først og fremst betyr det at vi må ha lågare bemanning i tenestene. Samstundes må kommunen sikre lovpålagte og forsvarlege tenester. Innsparingane vil kunne føre til at brukarar får færre tenester, lågare kvalitet i tenestene eller hjelp frå andre enn kommunen, men tenestene skal vere gode nok. Nye løysingar For å få det til, må vi i kommunen finne nye måtar å løyse brukarane sine behov på. Vi tilsette må førebu oss på å jobbe på andre måtar enn i dag, og i tillegg jobbe meir på tvers av avdelingar og einingar. Reduksjon i talet på tilsette skal skje på ein smidig og god måte. Velferdsteknologi, digitale verktøy, analyse og smarte løysingar i den daglege drifta vil vere sentrale grep framover. Arbeidet med å finne nye løysingar og endre dagens organisasjon vil vere særleg aktivt fram mot 2025, og har derfor fått namnet Omstilling 25. Desse tiltaka har kommunestyret vedtatt Tiltak legevakt og legetenester Redusere med 1 dagvakt på legevakta (er gjennomført) Ny organisering av legevakt Eikelandsosen Ta inn tapte inntekter Kartlegge samanslåing av dei to kommunale legekontora Reduksjon i lisensar, moms. Mål om 10 % reduksjon Reduksjon i bruk av variabel løn tilsvarande ca. 22 prosent av dagens forbruk Overføre 90 % administrativ stilling inn i klinikk (er gjennomført) Arbeide med turnus, oppgåve- og rollefordeling Tiltak Luranetunet bu- og behandlingssenter Reduksjon pleiefaktor inkl. natt eksklusiv leiarar frå 1,04 til 0,90 Reduksjon i bruk av variabel lønn tilsvarande ca. 22 prosent av dagens forbruk Avvikle all innleige frå vikarbyrå Tiltak Heimetenesta Os Redusere snitt turnustime per tiltakstime frå 1,9 til 1,6 i heimesjukepleia og demensarbeidslag, og frå 2,2 til 1,6 i heimehjelp Redusere frå snitt 3,4 timar per veke per brukar i heimesjukepleia og demensarbeidslag til 3,10 timar i snitt Reduksjon i bruk av variabel løn tilsvarande ca. 22 prosent av dagens forbruk Feriestenge Oshaugen dagsenter Feriestenge heimehjelpstenesta Tiltak Fusa bu- og behandlingssenter og Heimetenesta Eikelandsosen Redusere snitt turnustime per tiltakstime frå snitt 2,36 til 2,1 i heimesjukepleie Reduksjon i bruk av variabel løn tilsvarande ca. 22 prosent av dagens forbruk Reduksjon snitt pleiefaktor inkl. natt eksklusiv leiarar frå 1,05 til 0,90 Reduksjon i bruk av variabel løn tilsvarande ca. 22 prosent av dagens forbruk Redusere 0,65 prosent aktiviseringsstilling Seie opp avtale med ASCAN Redusere transport med 40 prosent Redusere multidosevakter heimetenesta Feriestenge heimehjelpstenesta Redusere dagsenter Baldersheim med ein dag i veka Tiltak Tilrettelagte tenester Redusere bemanningsfaktor i bufellesskap inkl. natt frå snitt 2,02 til snitt 2,0 Reduksjon i bruk av variabel løn tilsvarande ca. 22 prosent av dagens forbruk Avslutte leige avlasting Gamle prestebustaden Reduksjon i aktivitetstilbod ved Kuhnletunet dagsenter Bortfall av leigeutgifter til lokale for dagsenter Eikelandsosen Tiltak Psykisk helse- og rustenester Reduksjon med 1,5 årsverk i ordinær bemanning for å ta imot tilsette i Friskliv og meistring som kjem frå eininga Helsefremming og rehabilitering Finne anna lokale for dagsenteret i Eikelandsosen Tiltak NAV Reduksjon i bruk av variabel løn tilsvarande ca. 22 prosent av dagens forbruk Fokus på kjerneoppgåver samt flytting av oppgåver som ikkje ligg til minimumsløysinga i NAV Redusert budsjett til sosialhjelp Tiltak avdeling for forvaltning og koordinering + bustadkontor Reduksjon av bruk av støttekontaktar 25 % Reduksjon i bruk av variabel løn tilsvarande ca. 22 prosent av dagens forbruk Gjennomgå kontraktar med leverandørar av BPA-ordninga Tiltak Helsefremming og rehabilitering Avvikle som eiga eining, reduksjon einingsleiar Redusere kvardagsrehabilitering med 0,5 årsverk Reduksjon i bruk av variabel løn tilsvarande ca. 22 prosent av dagens forbruk Avvikle tenesta tryggleikssjukepleiar Avvikle Diabetes-, KOLS- og Kreftteam, men behalde fysioterapeut (0,6 årsverk) og ergoterapeut (0,2 årsverk) Fjerne vakant stilling som ernæringsfysiolog Fjerne midlar til turnuskandidat, fysioterapi Tiltak Fagstab og fellessatsingar Reduksjon i bruk av variabel løn tilsvarande ca. 22 prosent av dagens forbruk Mykje - men mogleg Alle tiltaka kan verke overveldande. Men vi må hugse at dette er første fase i ei omlegging som alle helsetenestene i landet må gjennom dei neste åra. Det er òg viktig å merke seg at andre kommunar, til dømes Bergen, i dag har den bemanninga som vi i Bjørnafjorden skal komme ned på. Altså er det mogleg. Leiargruppene i dei ulike einingane er ansvarlege for gjennomføringa av endringane, men tilsette sin medverknad og innsikt er heilt avgjerande for at arbeidet skal lukkast. Omstillinga kjem til å bli krevjande, men vi skal - og må - få det til. Denne teksten er eit samandrag av informasjonsskrivet fungerande kommunalsjef for Helse og velferd i Bjørnafjorden kommune, Torgeir Sæter, sendte ut til alle tilsette i Helse og velferd før påske. Publisert av Ragnhild Stende Bjaadal Sist endra 18.04.2023 12:19